Snabbt svar: Sju orsaker står bakom nästan allt håravfall: ärftlighet, tillfällig stressreaktion (telogent håravfall), näringsbrist, hormonförändringar, sköldkörtelrubbning, läkemedel och mekanisk belastning. De ser olika ut i spegeln och kräver olika åtgärder – ärftligt håravfall behöver behandling som fortsätter, tillfälligt håravfall läker av sig självt, brister rättas med rätt tillskott. Så känner du igen dem, och så stimulerar du hårväxten när orsaken är klarlagd.
En fullständig genomgång av typer, orsaker och behandlingar finns i guiden om håravfall.
Först: hur mycket hår är normalt att tappa?
Mellan 50 och 100 strån om dagen lossnar från ett friskt huvud – det är hårsäckar som avslutar sin vilofas och startar om. Långt hår ser ut som mer eftersom varje strå väger mer i borsten. Oroande är när mängden plötsligt ökar, när benan blir bredare eller hårfästet flyttar sig, eller när hår lossnar i tussar vid lätt drag.
De sju vanligaste orsakerna
1. Ärftligt håravfall (androgen alopeci)
Den vanligaste orsaken hos både män och kvinnor. Hormonet DHT förkortar tillväxtfasen i känsliga hårsäckar så att varje nytt strå blir tunnare och kortare än det förra. Hos män syns det i vikarna och på hjässan, hos kvinnor som en gradvis bredare bena med bevarat hårfäste. Det går inte att vända med kost eller vitaminer. Behandlingar med bevisad effekt är minoxidil (receptfritt läkemedel), finasterid (recept, män), microneedling och rödljusterapi – gärna i kombination, och alltid långsiktigt.
2. Tillfälligt håravfall efter stress, sjukdom eller förlossning
Telogent håravfall kallas det när en påfrestning – hög feber, operation, förlossning, krisperiod, snabb viktnedgång – får ett stort antal hårsäckar att gå in i vilofas samtidigt. Två till tre månader senare lossnar håret diffust över hela huvudet, ofta dramatiskt. Det ser värre ut än det är: säckarna är intakta och håret växer tillbaka inom sex till tolv månader utan behandling. Det du kan göra är att inte lägga till fler påfrestningar under tiden.
3. Näringsbrist
Järnbrist är den vanligaste, särskilt hos kvinnor; därefter D-vitamin under vinterhalvåret, för lite protein vid bantning och zink hos vegetarianer. Håravfallet är diffust och kommer med fördröjning. Ett blodprov visar vad som saknas – gissa inte, läs vår guide till vitaminer mot håravfall.
4. Hormonförändringar
Klimakteriet, PCOS, att sluta med p-piller och månaderna efter förlossning ändrar balansen mellan östrogen och androgener och kan både utlösa tillfälligt håravfall och avslöja en ärftlig känslighet som legat dold. Hos kvinnor med PCOS ses ofta tunnare hår på hjässan i kombination med ökad kroppsbehåring – ett mönster som ska utredas av gynekolog eller endokrinolog.
5. Sköldkörteln
Både under- och överfunktion ger diffust, torrt och sprött hår som lossnar. Trötthet, frusenhet, viktförändring och torr hud är ledtrådar. TSH ingår i varje rimlig utredning av håravfall och tas på vårdcentralen.
6. Läkemedel
Blodförtunnande, betablockerare, vissa antidepressiva, isotretinoin mot akne, höga doser A-vitamin och cellgifter kan alla ge håravfall. Det brukar komma inom några månader efter insättning och gå tillbaka vid byte av preparat. Sluta aldrig med ett läkemedel på egen hand – ta upp det med den som skrev ut det.
7. Dragning, värme och kemikalier
Tighta flätor, hårförlängningar, hög hästsvans och dagligt plattångsbruk ger traktionsalopeci: håravfall längs hårfästet och vid tinningarna, ibland permanent om belastningen fortsätter i åratal. Blekning och permanent bryter strået snarare än skadar säcken, men resultatet – tunnare hår – ser likadant ut. Lösa frisyrer, värmeskydd och färre kemiska behandlingar räcker ofta för att vända det.
Så stimulerar du hårväxten när orsaken är klarlagd
När den underliggande orsaken är åtgärdad eller behandlad finns det fyra saker som har stöd i forskning för att få fler hårsäckar i arbete: dermaroller en gång i veckan, rosmarinserum i hårbotten 3–4 gånger i veckan, rödljus 3–4 gånger i veckan och daglig hårbottenmassage. Ett duschfilter tar bort klor och kalk som irriterar hårbotten men påverkar inte själva hårväxten. Vi har samlat metoderna, rankade efter bevisläge, i guiden Så ökar du hårväxten.
När ska du söka vård?
Fläckvisa, helt kala partier (kan vara alopecia areata, en autoimmun reaktion), klåda, rodnad eller fjällning som inte går över, håravfall tillsammans med trötthet eller viktförändring, eller om du tappar hår i tussar. Då är rätt första steg vårdcentralen – inte en webbutik.
Vad är den vanligaste orsaken till håravfall?
Ärftligt håravfall, hos både män och kvinnor. Näst vanligast är tillfälligt håravfall efter stress, sjukdom eller förlossning, som läker av sig självt.
Kan stress orsaka håravfall?
Ja. En kraftig påfrestning får många hårsäckar att gå i vila samtidigt, och håret lossnar två till tre månader senare. Det växer tillbaka inom sex till tolv månader.
Vilka blodprov ska man ta vid håravfall?
Ferritin (järndepåer), D-vitamin, TSH (sköldkörtel) och zink. Vid vegetarisk kost även B12 och folat.
Växer håret tillbaka efter håravfall?
Vid tillfälligt håravfall, näringsbrist, sköldkörtelrubbning och läkemedelsorsakat håravfall – ja, när orsaken åtgärdats. Vid ärftligt håravfall krävs fortsatt behandling för att behålla resultatet.
